（医疗保险住院攻略)医疗保险住院流程

2025-03-11 00:02:37 3

社保住院医疗保险怎么报销？

社保住院医疗保险报销如下：

(一)现场联网结算

现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。

此种报销较简便。

(二)非现场联网结算

对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：

1、住院发票(医院盖章)

2、住院费用明细(医院盖章)

3、诊断证明(医院盖章)

4、出院小结(医院盖章)

5、病历(医院盖章)

6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)

出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

3、近视眼矫形术

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

职工医保卡去医院看病流程？

1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

长沙居民医保住院流程？

长沙市、长沙县、望城区、浏阳市、宁乡市地区居民医保（包含大学生医保）

　　普通住院：1. 社会保障卡；2. 身份证。生育住院：1. 社会保障卡；2. 身份证；3. 《准生证》原件及复印件。（注：1.居民医保节育住院不享受医保待遇；2.大学生医保生育住院不享受医保待遇。）

1.患者入院5天内需带上相关证件至住院结算科办理医保登录手续；

2.参保人员住院前72小时内发生的不间断急诊抢救费用（留观费用除外），在本院入院后三天内持急诊病历本、急诊医疗费用原始发票至医保科进行审批，通过后可纳入住院费一并报销；如在我院急诊抢救后转外院住院或经连续急诊抢救无效死亡的，需带上以下资料至参保关系所在的医疗保障局办理报销手续：（1）身份证、社保卡、医保手册；（2）急诊医疗费用原始发票；（3）费用总清单；（4）急诊病历。

3．意外伤害住院患者办理医保手续需带上社保卡、身份证、急诊病历原件至医保科进行审核，符合医保政策规定的方可纳入医保结算。　

4.生育（节育）门诊或住院，需持相关证件至住院结算科办理生育（节育）备案，否则不能纳入生育保险报销。

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